Que prescrirait un médecin en cas de dysfonction érectile ? En première intention, le plus souvent des médicaments oraux (inhibiteurs de la PDE-5 comme le sildénafil), qui donnent des résultats rapides. Si ces comprimés ne conviennent pas, le médecin peut proposer d'autres traitements : alprostadil (injection ou suppositoire), dispositifs, ou implants péniens. Le choix dépend de la cause et du profil. Voyons ce que prescrit un médecin face à une dysfonction érectile.
Les médicaments oraux, première intention
Le traitement de la dysfonction érectile commence le plus souvent par des médicaments oraux. Les inhibiteurs de la PDE-5 — sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis) et d'autres — sont efficaces pour de nombreux hommes. Ils augmentent le flux sanguin vers le pénis lors d'une stimulation. Le médecin choisit la molécule et la dose, en tenant compte des contre-indications (notamment les dérivés nitrés) et des autres traitements en cours.
Des résultats rapides
L'un des avantages des médicaments oraux est qu'ils donnent souvent des résultats rapides : pris avant l'activité sexuelle, ils facilitent l'érection en quelques dizaines de minutes. C'est ce qui en fait le premier choix pour la plupart des hommes. Le médecin explique le mode d'emploi (délai, prise à jeun, une prise par jour) pour optimiser l'effet. Pour le détail, voyez comment prendre le Viagra.
L'alprostadil, un traitement alternatif
Quand les comprimés ne suffisent pas ou ne conviennent pas, le médecin peut prescrire de l'alprostadil, un médicament administré localement : soit en injection dans le pénis, soit sous forme de suppositoire urétral. L'alprostadil provoque directement l'érection et constitue une alternative efficace pour de nombreux hommes. Il nécessite un apprentissage et un suivi, mais élargit les possibilités thérapeutiques.
Ce que peut prescrire un médecin
| Traitement | Quand |
|---|---|
| Médicaments oraux (sildénafil…) | Première intention |
| Alprostadil (injection/suppositoire) | Si les comprimés ne suffisent pas |
| Dispositif d'érection par le vide | Option non médicamenteuse |
| Implant pénien | Cas sélectionnés |
Les implants péniens
Pour les cas qui ne répondent à aucun autre traitement, le médecin peut orienter vers un implant pénien (prothèse), une solution chirurgicale. Réservé aux situations sélectionnées et après évaluation spécialisée, l'implant offre une réponse durable quand les médicaments et les dispositifs ont échoué. C'est une option de dernier recours, mais efficace, qui garantit qu'il existe presque toujours une solution.
Consulter un médecin
Ce que « prescrit » un médecin dépend avant tout de la cause de la DE, de l'état de santé et des préférences. C'est pourquoi la consultation est indispensable : elle permet un diagnostic, l'écart des contre-indications et le choix du traitement adapté. Le médecin peut aussi traiter une cause de fond (diabète, tension) et conseiller sur le mode de vie. Pour l'ensemble des options, voyez le traitement de la dysfonction érectile.
Questions fréquentes
- Que prescrit un médecin en premier pour la DE ?
- Le plus souvent des médicaments oraux (inhibiteurs de la PDE-5 comme le sildénafil), qui agissent rapidement.
- Que propose-t-il si les comprimés ne marchent pas ?
- De l'alprostadil (injection ou suppositoire), un dispositif de vide ou, dans certains cas, un implant.
- L'implant est-il fréquent ?
- Non, c'est une option de dernier recours, pour les cas ne répondant pas aux autres traitements.
- Faut-il consulter ?
- Oui : le choix du traitement dépend de la cause et nécessite un avis médical.
Pour tous les approfondissements, revenez au guide de la dysfonction érectile.