Le Viagra peut-il être pris avec des médicaments contre l'hypertension ? Cela dépend du médicament : avec la plupart des antihypertenseurs, l'association est possible sous surveillance, mais elle est formellement contre-indiquée avec les dérivés nitrés, et à manier avec prudence avec les alpha-bloquants. Le Viagra ayant lui-même un effet sur la tension, il faut toujours l'avis du médecin. Voyons comment le Viagra interagit avec les traitements de l'hypertension.
Comment agit le Viagra
Le Viagra (sildénafil) est un inhibiteur de la PDE-5. En bloquant cette enzyme, il augmente un messager appelé GMPc, qui relâche les muscles lisses des vaisseaux et provoque une vasodilatation, améliorant l'afflux sanguin vers le pénis. Cet effet vasodilatateur ne se limite pas au pénis : il abaisse légèrement la tension artérielle dans tout l'organisme. C'est cette action sur la tension qui explique les interactions avec les médicaments de l'hypertension.
Les nitrates : l'association interdite
L'interaction la plus dangereuse concerne les dérivés nitrés, utilisés dans l'angine de poitrine et certaines maladies cardiaques. Associer le Viagra aux nitrates peut provoquer une chute brutale, voire mortelle, de la tension artérielle. C'est une contre-indication absolue. Beaucoup de patients hypertendus ou cardiaques prennent des nitrates : d'où l'importance capitale de signaler tous ses traitements au médecin avant de prendre du Viagra.
Les alpha-bloquants et les autres antihypertenseurs
Les alpha-bloquants, parfois prescrits pour la tension ou la prostate, peuvent aussi abaisser la tension, et leur association au Viagra demande de la prudence (risque de malaise). Les autres classes d'antihypertenseurs — inhibiteurs de l'enzyme de conversion, ARA-II, antagonistes calciques, diurétiques, bêta-bloquants — sont généralement compatibles avec le Viagra sous surveillance médicale, même si une légère baisse de tension supplémentaire est possible.
Viagra et médicaments de la tension
| Classe | Compatibilité avec le Viagra |
|---|---|
| Dérivés nitrés | Contre-indiqué |
| Alpha-bloquants | Prudence |
| IEC / ARA-II | Généralement compatible (surveillance) |
| Antagonistes calciques, diurétiques | Généralement compatible (surveillance) |
Les alternatives à la dysfonction érectile
Si le Viagra ne convient pas en raison d'un traitement de l'hypertension, d'autres médicaments de la DE existent, comme le Cialis (tadalafil). Ils appartiennent à la même famille et partagent les mêmes contre-indications (nitrates), mais leurs différences de durée peuvent parfois mieux s'adapter à certaines situations. Le choix se fait avec le médecin, en tenant compte de l'ensemble des traitements. Pour comparer, voyez le traitement de la dysfonction érectile.
L'importance de consulter
La conclusion est claire : chez une personne hypertendue, la prise de Viagra doit toujours être validée par un médecin, qui vérifie les traitements en cours et écarte les associations dangereuses. Il ne faut jamais s'automédiquer, ni arrêter un traitement de la tension pour prendre du Viagra. La dysfonction érectile est d'ailleurs fréquente chez les personnes hypertendues, car l'hypertension abîme les vaisseaux : la traiter fait partie de la solution. Pour l'aspirine, voyez l'aspirine et le Viagra.
Questions fréquentes
- Peut-on prendre du Viagra avec un traitement de l'hypertension ?
- Avec la plupart des antihypertenseurs, oui, sous surveillance médicale ; mais jamais avec les dérivés nitrés.
- Pourquoi les nitrates sont-ils dangereux ?
- Associés au Viagra, ils peuvent provoquer une chute grave de la tension artérielle. C'est contre-indiqué.
- Et les alpha-bloquants ?
- Ils demandent de la prudence, car ils peuvent aussi baisser la tension.
- Que faire si le Viagra ne convient pas ?
- Le médecin peut proposer une alternative, comme le tadalafil, en tenant compte de vos traitements.
Pour tous les approfondissements, revenez au guide de la dysfonction érectile.